湖南日报6月17日讯（通讯员 刘炼 全媒体记者 周倜）“一场手术，成功同期拆除两枚严重危及生命的血管‘炸弹’，患者得以转危为安，说明团队在血管腔内介入手术上再获突破。我们也想借此病例再次提醒，患者们千万不要忽视主动脉瘤这个大问题。”今天，中南大学湘雅三医院血管外科主任姚凯表示。

　　被成功解除体内危机的，是年过七旬的陈爷爷。此前他有高血压病史，但总是不按规律服用降压药物。今年6月初，因突起胸痛，他来到家附近的医院就诊，结果显示为胸主动脉夹层。

　　“主动脉夹层就是动脉血管内膜出现撕裂，血液从破裂口进入中膜形成假腔道，并进一步扩大撕裂。”姚凯表示，通常来说，患者会同时合并动脉瘤，导致容易破裂，不做手术的话犹如身上携带了一个“定时炸弹”，如不及时救治，血管发生破裂，几分钟内就会造成患者死亡。

　　因陈爷爷年龄高龄，且长期吸烟，又患有高血压等基础疾病的影响下，全身多处血管已病变，同时合并肺部相关问题。姚凯教授团队迅速启动多学科联合整治，讨论救治方案。大家一致认为，陈爷爷全身多处血管病变，但主要问题仍聚焦在经讨论后胸、腹、双侧髂动脉等大动脉血管，团队成员决定迎难而上，并为患者制定多种手术预案——同期拆除胸腹主动脉两个“炸弹”。

　　疼痛科为患者精准镇痛、解除痛苦；呼吸与危重症医学科针对肺部问题给予治疗意见，为后期手术创造有利条件；超声科及放射科精确解析病变血管解剖结构及血管内病变性质，为血管腔内微创治疗提供有力支持；麻醉科评估患者身体情况拟定麻醉方案，保障术中安全……依托前期的精密准备和团队的精湛技艺，大家用了不到4小时时间，便成功实施了微创下两处大动脉的覆膜支架腔内隔绝术。

　　“主动脉瘤早发现、早治疗是关键，目前彩超、CT血管造影等是常用检查手段。”姚凯提醒，暂未达到手术指征的主动脉瘤患者，也应在医生指导下，规律服用药物控制血压和心率，定期随访检查，以监测动脉瘤的大小和生长情况。此外，已确诊的患者务必戒烟、戒酒，保持心情舒畅，同时避免剧烈运动、用力排便、剧烈咳嗽等，以免造成动脉瘤破裂。