2月26日，网友陈先生就在红网《百姓呼声》发帖称，去药店购买特殊门诊用药，被告知必须要有医院开具的处方才能购买，随后，他又去到社区医院，“只见两个诊室前，老人密密麻麻，足足有287人在等待开处方。”

而此前，也有多位长沙市民在网上“开麦”。网友@做快乐的自己分享了医保统筹买药的流程，“买个药花了两个钟头”；@小红薯67974199总结了近期购药经验，称“不同药店可能都有不同的需求”。

新规从何而来？据记者了解，早在2024年10月16日，《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》发布，要求强化医保药品处方流转管理，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围。

在今年的2月12日，湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》（湘医保发【2025】8号），规范定点零售药店购药处方。

"政策制定的初衷值得肯定。"中南大学法学院教授徐靖分析称，依据《社会保险法》授权条款，医保部门有权细化基金使用规则。现行规定意在通过“处方把关”，遏制虚构购药、倒卖药品等骗保行为。

正如徐靖所说，初衷是好的。但仍有不少老百姓吐槽。

长沙市民陈娭毑有着高血压的毛病，多年来一直在药店购买“脑心通”，然而，新规出来后，让她十分头疼。

她告诉记者，年前去某大药房买药时，被告知要开具处方才可购买。如没有，需现场视频问诊。“我排在第二个，都搞了一个多小时。”陈娭毑告诉记者，她离开的时候，药店排起了长队。

为避免排队，近日，她又来到家附近的社区医院，缴纳6元挂号费后，医生告知陈娭毑只能买2盒降压药，如测量后确定有高血压才能买4盒。但要买脑心通就得看体检报告或者医院的病例才可开药。

不管是处方药还是非处方药，均需通过开具处方的形式才能纳入医保统筹基金报销的做法，体现在《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》第七条中，“具备使用统筹基金资质的医疗机构所开具的流转处方，方可纳入统筹报销。”

这一点其实有规可依，国家医疗保障局《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十三条称，“由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱”。

“但显然，政策的执行中存在一定矛盾。”徐靖指出，从湖南医保购药新规出台的目的表述看，主要针对的是“虚开处方、先药后方、价格虚高、管理失范”等药品市场不良现象。也就是说，这份新规主要规制的，应当是部分违法或不规范开具处方的药品销售店家，但实质上却增加了购药需求者的时间和经济负担。

根据行政法比例原则，其目的和手段欠缺必要的正当性关联。

"医保基金监管与便民服务从来不是非此即彼的选择题。"在她看来，新规涉及广大购药需求者的权益，在出台前应进行广泛的社会调研，并在加强处方规范管理的同时，增强处方获取的便捷性，以此平衡制度设计与民生需求。

“任何管理措施的出台，最终目的都是为了提高公民福祉、为百姓服务，偏离了这一根本宗旨，即要慎重考量行政行为本身的合理性。”徐靖表示。