三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪 通讯员 李聪玲

　　近日，一则令人揪心的消息引发网友关注。河南3岁男童被狗咬伤，虽然接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白，仍发病死亡。

　　狂犬病是地球上最致命的疾病之一，一旦发病病死率几乎为100%。如果不小心被猫犬抓伤、咬伤，怎样规范处理？哪些情况需要接种狂犬疫苗？5月16日，三湘都市报记者采访相关专家。

　　事件：3岁男童被狗咬伤不幸离世

　　4月21日，河南省南阳市小星（化名）在新野县赵岗村附近公路旁玩耍时，被突然跑出来的一只“哈士奇”攻击，脸上、脖子、腿部多处被咬伤，随后接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白。

　　5月7日开始，小星开始出现发热、恐风、狂躁、吞咽障碍等狂犬病症状，最终抢救无效不幸离世。

（湖南省职业病防治院，被动物咬伤的市民在接种狂犬病疫苗。 通讯员供图）

　　5月15日，南阳市疾控中心免疫科工作人员透露，单位已介入此次狂犬病病毒免疫失败事件的调查。

　　释疑：接种疫苗为何还发生狂犬病

　　为何接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白，小星仍发病死亡。结合孩子的遭遇，相关专家分析了几点。首先，咬伤小星的犬只患有狂犬病，唾液中含有大量的狂犬病毒。

　　第二，孩子被严重咬伤，且咬伤部位很多，其中在脸上、脖子、眼睛周围、耳朵后面等，都是接近中枢神经的部位，狂犬病毒可快速到达中枢神经。

　　第三，小星年龄尚小，狂犬免疫球蛋白用量不能太大（用量按体重计），而咬伤部位又多，咬伤部位注射免疫球蛋白的量可能无法中和侵入的所有狂犬病毒，导致病发。

　　服务：犬猫等动物伤害后这样处理

　　被犬猫等动物伤害应该怎样紧急、规范化处理？湖南省职业病防治院动物致伤门诊主任、副主任医师唐磊彬介绍，首先应立即挤出伤口处的血液，用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和有压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟。

　　其次，用2%碘酒或75%酒精（或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂）涂擦伤口。伤口不可擅自缝合或包扎，不涂软膏、不用粉剂，及时到医疗机构请医生做进一步的处理。

　　对于有活动性出血的伤口，应直接压迫止血，赶紧前往医院就诊。最重要的是尽快到狂犬病暴露预防处置门诊进行伤口处置，按照狂犬病接种程序进行接种或联合注射被动免疫制剂。

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　　接种了狂犬病疫苗，为何还要注射狂犬病免疫球蛋白？

　　狂犬病免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，是根据患者的体重来计算的，浸润注射于伤口周围，用来中和狂犬病毒、抑制病毒扩散从而降低发病率。

　　唐磊彬解释，一般情况下，三级暴露以上的首次接种狂犬疫苗或者严重免疫功能低下的就需要注射狂犬病免疫球蛋白。

　　人接种狂犬疫苗后产生抗体最快需要7天时间，在此期间身体是不受保护的，而狂犬病免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，在疫苗进入机体还未产生有效抗体之前，注射免疫球蛋白能够中和伤口内的病毒，发挥快速保护的作用。

　　所以，接种免疫球蛋白可以将发病概率降到最低。

　　打狂犬病疫苗有什么禁忌吗？

　　狂犬病为致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期妇女，新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有其他疾病的不能成为接种疫苗的禁忌证。

　　被已经接种了动物狂犬疫苗的家养宠物咬伤了还需要接种人用狂犬疫苗吗？

　　鉴于无法对每一次动物接种兽用狂犬疫苗后的免疫效果进行评价，同时依据我国狂犬病防控指南建议伤者接种人用狂犬疫苗。

　　碰到野狗攻击怎么办？

　　保持冷静，不要慌张和奔跑，尽量与狗保持一定距离，眼神不与狗直接对视，用侧视或斜视的方式去观察狗的动向和表情。

　　主动扔出随身携带的包包或物品让其咬住，或拿衣物盖住狗的头，遮蔽其眼睛。

　　当恶狗扑来时，尝试用可以够到的绳子或项圈类物品向上勒住狗脖子让其不能呼吸。如果狗的攻击性特别强，注意保护头颈面部等重要器官，防止带来致命伤。