眼前发黑、直冒冷汗、身体瘫软……

　　福建福州的张女士（化名）怎么也没想到，只因服药时的一个举动，差点一脚踏进“鬼门关”，究竟怎么回事？

　　女子把降压药掰开吃致昏迷

　　张女士今年40有余，已有1年多的高血压病史，最近她的最高血压达到160/100mmHg。她以为是自己的药量不够，于是用牙咬断日常服用的降压药，吃了大半片。

　　没想到不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗，身体无力直接瘫在沙发上，甚至血压都快测不出来了，家人将她送至医院。

　　医生介绍，张女士服用的降压药是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降。

　　“药片太大咽不下去能咬成两半吞服吗？”

　　“不喜欢吃胶囊能把药粉倒出来兑水喝吗？”

　　服药时，很多不起眼小动作其实都暗藏风险，哪些药物在服用时需格外注意？

　　所有药都不能掰开或研磨服用吗？

　　不是，这主要取决于药物剂型。

　　从片剂、胶囊到液体和注射剂等，每一种都有其特定的服用方法。分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、咀嚼或研磨服用。

　　以下这几种药物剂型，掰开服用的风险较大。

　　控释片

　　控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。

　　以张女士服用的硝苯地平控释片为例，其药效会在24小时内恒速释放，稳定血压。若掰开、咀嚼或研磨服用，大剂量的药物会迅速释放，引发不良后果。

　　缓释片

　　缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都为让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。

　　一般可以掰开服的药片上面会有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。

　　肠溶片

　　肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。

图源：健康报

　　如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。

　　胶囊型

　　一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效。同时，可能增加药物对胃肠道的不良反应。

　　服用胶囊小妙招

　　可将头向下略前倾，将胶囊和水一并吞下，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头会让胶囊上浮。

　　服用后应避免立即躺下，以免胶囊粘在食管上。

　　此外，服用泡腾片时也需多加留意。

　　泡腾片

　　必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。

　　因为泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。

　　服药前

　　请查阅药品说明书

　　如药物不属于以上几类，但又想知道能不能掰开服用，除咨询医生外，服药前应仔细查阅说明书。如果说明书中没有明确说明可以掰开服用，或者有“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等提示语，则应完整吞服，以确保药物的安全性和有效性。

　　此外，说明书上的其他事项也值得关注：

　　国家应急广播提醒，药物使用应谨遵医嘱，服药前应查阅说明书，见“缓释、控释、肠溶”等字样服用时更需慎重，如有不适 请立即就医。