
5月14日,国家医保基金飞行检查湖南省启动会暨警示教育会在长沙市召开,标志着2026年全国医保基金飞行检查正式启动。
在检查地域上,持续覆盖全国所有省级行政区,重点选取存在累计或当期基金结余赤字,住院率、支付率、自费率等指标明显异常,欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中,自查自纠不到位、整改不力的统筹地区。
在检查对象上,重点覆盖定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人、参保单位等5类主体。
在检查重点上,聚焦各类欺诈骗保行为,聚焦骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等15个重点领域,聚焦社会广泛关注、群众反映强烈的各类突出问题;同时,专门将定点零售药店典型多发的7类违法违规行为列为检查重点。
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