2025年4月1日起,湖南省医保局全面推行医保定点零售药店“依码结算”,要求定点药店按“应扫尽扫”的原则及时全量采集上传药品追溯码至国家医保信息平台,实现“应采尽采、依码结算、依码支付”,从源头筑牢医保基金和用药安全防线。
湖南省医保局依托全省统一医保信息平台,按照“先药品后耗材”的思路,稳步推进追溯体系建设。在追溯码采集方面,致力于实现药品耗材从“带码挂网”“带码投标”,到药品配送企业“带码流通”,再到定点医药机构“带码采购、带码收货”,以及医保经办部门“带码结算”的全流程覆盖,最终达成“应采尽采”的目标。
明确时间节点,确保追溯码采集全覆盖
湖南省医保局对不同级别定点医药机构的药品追溯码采集工作设定了明确的时间节点:
2025年4月1日起,全省所有定点零售药店销售药品时必须全流程采集并上传追溯信息。
2025年5月1日起,一级及以下定点医疗机构需全流程记录药品购进、使用、库存等信息。
2025年6月1日起,二级定点医疗机构需落实上述要求。
2025年7月1日起,三级定点医疗机构需全面实现药品追溯信息采集。
创新应用场景,提升监管与服务水平
湖南省医保局将以追溯码大数据为基础,不断探索创新应用场景,提升医保服务与监管效能:
医保云药店
通过湘医保APP开通“医保云药店”功能,方便购药群众实时查询各定点零售药店的药品品类、价格、位置等信息。
全流程追溯监管
基于药品串换、倒卖等监管规则,对定点医药机构开展全流程追溯监管,精准打击“回流药”,纠治网外采购行为。
协同智慧管理
与卫健、药监部门协同推进药品耗材全域智慧管理模式试点工作,实现区域药品耗材资源的实时高效统筹调配和集约高效配送。
持续加强药品耗材追溯体系建设
湖南省医保局计划于2025年6月底完成定点医药机构药品追溯码采集后,继续在招采和配送环节全面推进药品追溯码采集,并沿用药品追溯码采集思路,全面部署耗材追溯码采集工作。预计2026年底前,将实现药品耗材的全流程追溯覆盖。
湖南省医保局相关负责人表示,药品追溯码的全面应用,将有效提升医保基金监管效能,保障群众用药安全,确保医保基金真正惠及百姓。未来,湖南省医保局将联合省药监、省卫健部门继续深化药品追溯码的应用,不断拓展监管场景,严惩违规行为,共同守护医保基金安全。
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