男童12楼高处坠落,多学科施救14天脱险

编辑:袁琳 发布时间:2025/8/20 10:26:13 来源:湖南日报·新湖南客户端

湖南日报8月19日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 石家云 朱文青)“叔叔阿姨,再见,谢谢你们……”8月19日,是4岁男孩乐乐(化名)从长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童重症监护室转到普通病房的日子,经过14天的救治,这个从12楼意外坠楼的孩子终于脱离危险,回到父母身边。而这一家团圆的幸福画面也是医护人员收到的最好的医师节礼物。

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8月5日早晨8时许,家住长沙市雨花区某小区12楼的4岁男孩乐乐悄无声息地爬上厕所窗户,突然,一脚踩空,不慎坠落,全身多处挫伤,被紧急送入长沙市中心医院。患儿入急救室时生命垂危,已出现意识障碍、颜面发绀、休克等症状,医院第一时间开通绿色通道紧急完善检查,考虑脾破裂、肝挫伤、双肺挫伤、肺出血、肋骨骨折、股骨干骨折、耻骨骨折等。

医务部立即组织急诊外科、儿科、普外科、神经外科、外周血管介入科、胸外科、骨科、手足显微外科、输血科、麻醉科等相关科室会诊,全面讨论手术方式、术中、术后的应急预案。经外周血管介入科与手足显微外科接台手术,行脾动脉栓塞术+肾动脉栓塞术+经皮肾上腺动脉栓塞术+经皮膈动脉栓塞术+经导管肝动脉栓塞术,行右大腿清创、肌肉缝合、股骨骨折切开复位克氏针内固定、外支架外固定等一系列手术,耗时长达7小时。乐乐术后转儿童重症监护室治疗。

“乐乐从手术室转来时仍处于昏迷状态,生命体征极不稳定。”儿科主任、主任医师张小佛介绍,术后孩子出现反复发热、长时间肺出血、肺部感染、全身水肿、高血压脑病、凝血功能障碍、肝功能障碍、心肌损伤、肾功能异常、电解质紊乱等多种并发症,几度处于危急状态,经过多学科的通力协作,医护人员成功化解了一个又一个接踵而来的难题。在监护室经过14天的精心医治后,乐乐终于转危为安,除了下肢手术后活动不便外,各器官功能基本恢复正常,成功转到普通儿科病房接受后续治疗。

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“乐乐坠落时被绿化带里的一棵树阻拦了一下得以缓冲,而且不是头部着地,故得以幸存。”张小佛主任提醒,幼儿及学龄前期处于探索未知世界的年龄段,好奇心强,危险意识尚未建立,极易出现意外伤害。目前儿童意外伤害中坠落伤为造成儿童死亡的第2大病因,1-4岁幼儿占比超60%。因此家长务必加强看护,不能疏忽大意。要对坠落高风险因素加以警惕和防范:居家环境,窗户、阳台、飘窗是“重灾区”,家具避免靠近窗台,儿童易攀爬坠落。公共场所,商场楼层、扶梯、游乐设施存在安全隐患时。看护盲区,70%的案例发生在家长接电话、做家务、单独留患儿在家等情况。

一旦发生坠落伤如何处置?应立即拨打120,不可随意搬动,防止造成二次伤害;检查意识状态,轻拍呼唤,观察患儿反应;如出血量大,可用清洁敷料压迫止血,避免长时间捆绑、环扎肢体造成组织缺血坏死。

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