湖南医保肿瘤药品新政实施，36种创新药品实现报销

6月9日，记者从湖南省医保局了解到，2026年湖南医保肿瘤药品新政已全面实施，36种临床需求高、费用高的肿瘤药品纳入报销范畴，首版商保创新药品目录也同步落地，为抗肿瘤家庭打造医保托底+商保补位的双保障模式。　　湖南省医保局提醒，被调出国家医保目录的谈判药品，有6个月的报销过渡期，保障患者的用药接续，不用担心突然断药无法报销。

社会保险 药品 医保 肿瘤 2026/6/10 17:18:09

定点零售药店违法违规使用医保基金，国家医保局公布6起典型案例

海南省海口市千方大药房连锁经营有限公司东风分店的行为涉嫌空刷医保电子凭证套取医保基金，已移交当地医保局进一步核查处置。成都市康惠仁堂药店涉嫌违规留存社会保障卡、协助套取医保基金。同时，医保部门提醒定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换等骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的行为。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。

社会保险 药品 医保 2026/5/27 17:04:30

今年医保目录调整工作有哪些变化？国家医保局专家详解→

国家医保局近日透露，2026年国家基本医保目录、商业健康保险创新药品目录调整将于本月底启动。预计新版医保药品目录和商保创新药目录将于11月底前发布。为此，今年的基本医保目录谈判将首次开展“预申报”。丁一磊表示，进行药品医保综合评价，目的是为医保目录和支付标准动态调整提供参考。

社会保险 药品 医保 2026/5/19 14:20:19

2026年全国医保基金飞行检查正式启动

5月14日，国家医保基金飞行检查湖南省启动会暨警示教育会在长沙市召开，标志着2026年全国医保基金飞行检查正式启动。　　在检查地域上，持续覆盖全国所有省级行政区，重点选取存在累计或当期基金结余赤字，住院率、支付率、自费率等指标明显异常，欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中，自查自纠不到位、整改不力的统筹地区。

基金 医保 飞行检查 2026/5/14 11:47:06

国家医保局累计印发39批医疗服务价格项目立项指南

今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务，加快编制发布医疗服务价格项目立项指南。董朝晖介绍，国家医保局结合人力耗材成本、群众就医需求与医疗资源布局，指导各地分类优化价格体系。董朝晖透露，国家医保局正研究建立医疗服务价格预立项制度，在新技术进入临床试验前提前开展政策辅导，推进新技术新产品获批后快速立项，加快高水平创新成果市场转化效率，促进医疗技术高质量发展。

时政 医保 医疗 北京医保 2026/5/12 10:43:43

医保便捷支付初见成效 让群众看病更省心

国家医保局副局长李滔表示，通过医保便捷支付，患者可以把更多时间放在就医诊疗上。在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心工作人员指引下，就诊患者使用自助机进行医保便捷支付。随着医保便捷支付加速落地，多地群众就医缴费排队拥堵问题得到缓解，如北京大学人民医院高峰期窗口患者排队数量减少70%，改善就医拥堵问题；山东省淄博市中心医院缩短缴费排队时间20分钟以上。

社会保险 医保 医保整合 2026/4/29 11:34:18

事关“病有所医” 医疗保障法草案二次审议

4月27日，医疗保障法草案提请十四届全国人大常委会第二十二次会议二次审议，标志着我国医疗保障领域立法又向前迈出重要一步。??草案二审稿进一步明确多层次医疗保障体系有关内容和要求，明确在立法目的中增加“健全多层次医疗保障体系”，并增加相关规定，鼓励发展商业健康保险、与医疗保障有关的慈善捐赠、医疗互助等，满足多样化健康保障需求。此外，草案二审稿进一步明确国家完善生育保险制度，推进扩大生育保险覆盖范围。

社会保险 医保 医疗 2026/4/28 9:13:00

老百姓大药房回应被查

湖南日报4月22日讯 近日，老百姓大药房、养天和等部分药店被曝涉嫌违规使用医保资金。据悉，湖南省医保局已紧急约谈老百姓大药房、养天和等药店，督促相关市州完成了涉事药店现场检查。对此，老百姓大药房回应称：诚恳接受监管部门和媒体监督，对个别门店医保违规问题深表歉意。

社会保险 医保 2026/4/23 9:14:50

湖南：部分药店涉嫌违规使用医保个人账户资金 医保局介入调查

新华社长沙4月22日电 近日，老百姓大药房、养天和等部分药店被曝涉嫌违规使用医保资金。记者22日从湖南省医保局获悉，湖南省医保局已紧急约谈老百姓大药房、养天和等药店，督促相关市州完成了涉事药店现场检查。湖南省医保局相关负责人介绍，湖南将全面启动专项检查与治理工作，将药店个人账户刷卡问题纳入全省医保基金管理突出问题整治“突击战”管理。

社会保险 医保 医保个人账户 2026/4/22 16:05:18

湖南长护险参保缴费等细则公布 与基本医保同步参保

未就业城乡居民参保城乡居民医保时同步参保。经失能等级评定后，符合享受长期护理保险待遇的参保人员，自评估结论确认起当月可享受长期护理保险待遇。未参加长期护理保险的，应当由第三人负担的，应当从工伤保险基金支付的，发生护理服务费用不属于长期护理保险基金支付范围等情况不予受理失能等级评估申请。

社会保险 医保 2026/4/22 14:13:11

国家医保局专项行动继续打击“回流药”违法链条

通知强调，聚焦倒卖“回流药”的各环节和全流程，持续强化对职业开药人、药贩子以及违法违规药品批发企业、医药机构等各类涉案主体实施穿透式打击，彻底斩断“开药—倒卖—回流—销售”违法链条。??医保部门将会同相关部门开展联合检查、联合惩戒，严防医保“回流药”流向非医保定点医药机构、网络售药平台或以自费形式进行再次销售。

社会保险 药品 医保 北京医保 2026/4/2 14:12:40

新华视点丨社保“第六险”来了 读懂这些关键“热词”

新华社北京3月26日电 题：社保“第六险”来了 读懂这些关键“热词”??继五大社会保险之后的“第六险”长护险，覆盖哪些人群？“所有职工和居民，均参加长期护理保险。”根据意见，长期护理保险费率统一控制在0.3%左右，缴费基数与收入水平挂钩。根据意见，长期护理保险与基本医保共同缴费，职工医保个人账户可以给自己及近亲属缴费。

社会保险 医保 北京医保 基本医疗保险 2026/3/27 9:16:55